Mehr Behandler, mehr Geräte
Angestellte Ärztinnen und Ärzte teilen sich Räume und Geräte. Eine Worklist zeigt jedem Gerät, was ansteht – gleich, wer den Auftrag erteilt hat.
MVZ
Für MVZ: ein Auftragsweg für viele Behandler, Geräte und Standorte
Im Medizinischen Versorgungszentrum treffen mehrere Systeme aufeinander: Praxisverwaltung, Kliniksystem, Geräte und PACS. Die Seite zeigt, wie HL7 und DICOM dabei zusammenarbeiten – und wo medworkx dazwischen steht.
Mehrere Standorte
Filialen behandeln dieselben Patienten. Ein gemeinsames PACS macht die Aufnahme aus dem einen Standort am anderen sichtbar.
Offen Betrieb über mehrere Standorte – von medworkx zu bestätigen
Klinik oder Radiologie im Hintergrund
Viele MVZ gehören zu einem Krankenhaus. Aufträge kommen dann aus dem Kliniksystem – und dort ist HL7 die übliche Sprache.
Ende 2024 waren in Deutschland 5.085 Medizinische Versorgungszentren zugelassen, im Schnitt mit 6,3 Ärztinnen, Ärzten und Psychotherapeuten; an 45 Prozent war ein Krankenhaus als Träger beteiligt (KBV, Stichtag 31.12.2024). Hinzu kommen zahnärztliche MVZ: 2023 zählte die KZBV 1.382 im Westen und 101 im Osten.
Vier Standards, eine Aufgabenteilung
Kein System im MVZ spricht nur eine Sprache. Welche gebraucht wird, hängt davon ab, wer mit wem Daten austauscht.
HL7
Die Sprache der Klinik-, Labor- und Radiologiesysteme: Patient, Auftrag, Termin, Status und Befund. Bilder überträgt HL7 nicht.
DICOM
Die Sprache der Geräte und des PACS: Worklist, Bild mit allen Angaben, Speichern und Abrufen.
GDT
In Arztpraxen verbreitet: Die Praxisverwaltung übergibt Patient und Untersuchung an ein Gerät und erhält das Ergebnis zurück.
VDDS
In Zahnarztpraxen verbreitet: Die Praxisverwaltung ruft die Röntgensoftware mit den Patientendaten auf. Der „Basic Dental Workflow“ des VDDS beschreibt denselben Ablauf mit DICOM-Diensten.
HL7, GDT und VDDS sagen, wer untersucht wird. DICOM bringt den Auftrag ans Gerät und das Bild ins PACS.
Keiner der Standards ersetzt den anderen – sie teilen sich die Arbeit.
Der Eingang
Drei Wege hinein, ein Standard am Gerät
Woher ein Auftrag kommt, hängt vom Haus ab: aus der zahnärztlichen oder ärztlichen Praxisverwaltung, aus dem Kliniksystem des Trägers oder aus der Radiologie. Jedes dieser Systeme spricht seine eigene Sprache.
Am Gerät soll davon nichts zu merken sein. medworkx steht dazwischen und macht aus jedem Auftrag denselben Eintrag in der Worklist.
Alle Geräte
DICOM Worklist
Jedes Gerät fragt in derselben Sprache ab und übernimmt Patient und Auftrag.
medworkx
Eine Worklist
Aus jedem Auftrag wird derselbe Eintrag – gleich, in welcher Sprache er ankommt.
Zahnärztliche Praxisverwaltung
übergibt den Auftrag über VDDS
Ärztliche Praxisverwaltung
übergibt den Auftrag über GDT
Klinik oder Radiologie
sendet den Auftrag über HL7
Offen Unterstützte Eingänge (VDDS, GDT, HL7) – von medworkx zu bestätigen
Der Hinweg
Vom Auftrag bis ins PACS
An jedem Pfeil steht der Standard, der dort arbeitet. Bis zur Worklist reist der Auftrag in der Sprache des Auftraggebers, ab der Worklist gilt DICOM.
Schritt 1: Auftrag
Praxisverwaltung, Klinik oder Radiologie
Patient und Untersuchung werden einmal erfasst.
weiter über VDDS · GDT · HL7Schritt 2: medworkx
Worklist
Der Auftrag liegt für die passenden Geräte bereit.
weiter über DICOM WorklistSchritt 3: Gerät
Abholen und aufnehmen
Patient und Auftrag kommen ohne Tippen an.
weiter über DICOM SpeichernSchritt 4: PACS
Bild mit allen Angaben
Das PACS nimmt die Aufnahme an und bestätigt dem Gerät die sichere Ablage.
Dieselbe Kennung vom Auftrag bis ins PACS: Patient, Auftragsnummer und Kennung der Untersuchung reisen mit.
Der Rückweg
Das Bild meldet den Auftrag als erledigt
Im Ablauf der Radiologie meldet das Gerät Beginn und Ende der Aufnahme selbst zurück. Nicht jedes Gerät beherrscht diese Meldung; im zahnärztlichen Ablauf des VDDS ist sie freigestellt.
Deshalb kann das Bild selbst das Signal sein: Liegt die Untersuchung im PACS, gilt der Auftrag als erledigt – ohne Zutun des Teams.
Schritt 1: Gerät
Aufnahme fertig
Das Gerät sendet das Bild und lässt sich die Ablage bestätigen.
weiter über DICOM Speichern und BestätigungSchritt 2: PACS
Bild ist eingegangen
Das PACS meldet, dass die Untersuchung vollständig vorliegt.
weiter über EingangsmeldungSchritt 3: medworkx
Auftrag abschließen
Der Eintrag verlässt die Worklist; der Auftrag gilt als erledigt.
weiter über VDDS · GDT · HL7Schritt 4: Auftraggeber
Erledigt, Bild verknüpft
Praxisverwaltung oder Kliniksystem zeigen den Stand und führen zum Bild.
Offen Rückmeldung an Praxisverwaltung und Kliniksystem – Umfang von medworkx zu bestätigen
Mehrere Standorte
Eine Worklist, ein PACS – an jedem Standort
Ein Patient wird am Standort A geröntgt und am Standort B weiterbehandelt. Liegen alle Aufnahmen in einem PACS, steht das Bild dort bereit – ohne Versand und ohne zweite Aufnahme.
Die Standorte sind über das geschützte Netz des MVZ verbunden. Die Daten bleiben im eigenen Haus – ohne Cloud.
Gemeinsame Verwaltung
Ein Patientenstamm
Aufträge entstehen an jedem Standort im selben System.
medworkx
Worklist und PACS
Eine Worklist, gefiltert je Standort und Gerät. Ein PACS für alle Aufnahmen.
Standort A
sieht seine Aufträge
Standort B
sieht seine Aufträge – und die Aufnahmen aus A
Standort C
sieht seine Aufträge
Offen Mehrstandortbetrieb, Vernetzung und Rechte je Standort – von medworkx zu bestätigen
Damit nichts verwechselt wird
Eindeutiger Patient
Jede Patientennummer trägt ihre Herkunft. So bleiben Patienten auseinander, auch wenn zwei Systeme dieselbe Nummer vergeben.
Eindeutiger Auftrag
Die Auftragsnummer ist über alle Standorte hinweg einmalig und steht später in jedem Bild.
Eindeutiges Gerät
Jedes Gerät hat einen eigenen Namen im DICOM-Netz. Darüber erhält es nur die Aufträge, die zu ihm passen.
Ohne Cloud.
Alle Daten der Praxis bleiben dort, wo sie hingehören: in der Praxis.
Was das PACS leistet
PACS steht für Picture Archiving and Communication System: das Bildarchiv im DICOM-Netz. medworkx bringt es mit.
Speichern
Jedes angebundene Gerät legt seine Aufnahmen im PACS ab – im DICOM-Standard, mit Patient, Auftrag und Aufnahmewerten.
Bestätigen
Das Gerät kann sich die sichere Ablage bestätigen lassen, bevor es die Aufnahme bei sich löscht (Storage Commitment).
Suchen und abrufen
Betrachter und Planungsprogramme finden Aufnahmen nach Patient, Datum oder Auftrag (Query/Retrieve).
Zugriff über Web-Technik
Über DICOMweb lassen sich Aufnahmen im Browser anzeigen und zwischen Standorten bereitstellen.
Offen Freigeschaltete Dienste des PACS – von medworkx zu bestätigen
Häufige Fragen zum MVZ
Ersetzt HL7 den DICOM-Standard?
Nein. Beide Standards arbeiten nebeneinander. HL7 überträgt Angaben zu Patient, Auftrag, Status und Befund zwischen Verwaltungs- und Kliniksystemen. DICOM bringt den Auftrag ans Gerät und das Bild ins PACS. In der Radiologie sind beide in einem gemeinsamen Ablauf verbunden.
Was ist ein PACS?
PACS steht für Picture Archiving and Communication System: das Bildarchiv im DICOM-Netz. Es nimmt die Aufnahmen aller angebundenen Geräte entgegen, bestätigt die Ablage und liefert die Bilder an Betrachter und Planungsprogramme. medworkx bringt das PACS mit – auf dem Server der Praxis, ohne Cloud.
Braucht ein MVZ HL7?
Das hängt vom Auftraggeber ab. Arbeitet das MVZ mit einer Praxisverwaltung, genügt deren Schnittstelle – in Zahnarztpraxen meist VDDS, in Arztpraxen meist GDT. HL7 kommt ins Spiel, wenn ein Kliniksystem oder ein Radiologiesystem Aufträge sendet und Rückmeldungen erwartet.
Offen Unterstützte Eingänge (VDDS, GDT, HL7) – von medworkx zu bestätigen
Lassen sich mehrere Standorte anbinden?
Offen Mehrstandortbetrieb, Vernetzung der Standorte und Rechte je Standort – von medworkx zu bestätigen
Woher weiß die Praxisverwaltung, dass die Aufnahme fertig ist?
Sobald die Untersuchung vollständig im PACS liegt, lässt sich der Auftrag als erledigt melden. Die Praxisverwaltung oder das Kliniksystem zeigt dann den Stand und führt zum Bild.
Offen Rückmeldung an Praxisverwaltung und Kliniksystem – Umfang von medworkx zu bestätigen
Den Ablauf an den eigenen Geräten sehen
In einer Demo wird gezeigt, wie ein Auftrag aus dem Praxisverwaltungssystem an den Geräten der Praxis ankommt.